根据国务院《医药卫生体制改革指导意见》文件精神，为加快县医院科学快速发展，逐步提升县医院综合实力，促进卫生资源有效发挥，使卫生事业发展与县域经济、人民群众需求相适应。争取在江苏泰州市人民医院、西安市第四人民医院对口援助下，在2016-2020年间将石泉县医院建设成名副其实的县乡村三级医疗网络的龙头，建成全县的医疗、急救、科研、教学、预防保健一体化管理的医疗服务中心、打造精品二级公立医院，并带动全县卫生事业的快速发展，特制定石泉县医院2016-2020年长远发展规划。

一、指导思想

坚持以病人为中心，着眼长远，满足本县人民群众健康需求为目标，不断提升医院服务功能，为全县人民群众提供优质、高效、安全、价廉的医疗服务，在规划期间使全院医疗质量、学科建设、急救能力、服务水平、争先创优等各项工作明显提高，努力打造石泉县医院的品牌文化，为县域经济社会发展提供医疗卫生保障。全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制;坚持以改革促发展，加强以人才队伍为核心的能力建设，不断提高县级公立医院医疗卫生服务水平。建立现代医院管理制度，使县域医疗卫生服务体系、医疗集团进一步完善，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，基本实现大病不出县，努力让广大群众属地就医。

二、发展目标

2016-2020年医院发展要以快速发展为目标，打造“精品二级公立医院”品牌战略，以区域医院龙头为方向，在规划期间将县医院建设成全市一流的标准现代化的二级甲等综合医院。结合当前，着眼长远，寻找差距，针对薄弱环节，制定相应措施和对策，加强学科发展和人才梯队建设，推进整体工作步伐，使医院综合实力明显增强。

以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，实现医院管理法制化、科学化、规范化、精细化、信息化，医疗服务能力达到要求，能够承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务，力争使县域内就诊率达到90%左右，基本实现大病不出县。

医院建设达到“四个一流”：一流的管理、一流的技术、一流的服务、一流的设备;全力打造一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的县级综合医院。

到2020年县医院固定资产增加值由现在的6000万元增加到1.6亿元以上，病床编制增加到400张，职工人数由380人增加到600人，医疗用房由现在的24000平方米增加到32000平方米。临床医技科室设置由现在的28个增加到35个，年门诊病人由19万人次增加到28万人次，住院病人由1.1万人次增加到1.8万人次；

三、基本原则

1.坚持统筹兼顾与重点发展相结合的原则。积极统筹全院诊疗资源，坚持软硬件设施同步发展，不断增强综合优势，做到全面发展，满足患者的基本医疗服务需求;同时注重发展重点专科，突出特色，开展高、精、尖的技术项目，针对性开展服务。

2.坚持实事求是和因地制宜相结合的原则。针对医院实际情况，遵循医院的发展规律，根据覆盖人口及功能定位确定建设规模，做到规模适度，功能适用，装备适宜，经济合理，满足提供综合医疗、预防、保健等服务的要求。

3.坚持质量与效益并重的原则。改革医院发展模式，不断提高医疗质量和管理水平，逐步实现由规模效益型向质量效益型的转变，提高卫生资源利用效率，提高经济效益和社会效益，提高职工工资福利收入。

 四、总体发展规划思路及工作内容

（一）强化管理，健全体制

 1.牢固树立全心全意为人民服务的思想。

 2.积极推进人事制度改革，细化管理，实行全员聘用制，合同管理，竞争上岗、职称评聘分开，创新医院运行机制。

3.深化分配制度改革，实行绩效分配的用人机制，充分调动全院职工的积极性。

4.全面推行全成本核算，为患者提供低耗、高效、优质、价廉的医疗服务。

5.全面推进后勤社会化，实现保洁、保安、食堂社会化管理。

6.推行县乡村一体化管理，建立医疗集团，根据石泉县委县政府《关于加强医疗卫生服务体系建设的实施意见》精神，我院与城关、饶峰、两河、曾溪、云雾山五所乡镇卫生院正按《意见》要求逐步实施。

 7.修订《医院规章制度》、《岗位职责》、《医疗质量管理制度》等，重点突出基础管理，诊疗规程，医疗事故防范，医疗、行政、后勤突发事件应急预案，医院固定资产管理，“三重一大”审核等核心制度;与各科室签订《综合目标管理责任状》，明确规定医疗安全、医疗质量、工作效率的指标;注重执业医师考核和培训的管理;强化医疗质量管理委员会在医疗质量管理中的指导和监督作用，形成了医疗质量的三级责任管理体系;严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，规范执业活动;基础医疗质量指标均达到规定要求。

（二）建设规划区域医疗卫生服务中心

1.建设县域医疗中心

规划建设县域医疗技术指导和服务中心,凭借学科、人才、技术、品牌优势和全新的管理理念,在县域内形成管理精、质量高、服务优的区域医疗中心体系。建立卫生医疗中心、妇儿保健中心、影像中心、信息化管理中心、体检中心、培训中心；心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、新生儿科、感染性疾病科、口腔科、微创外科、检验科、重症监护室作为重点科室发展，在人力资源、配备、培养、资金投入上重点扶持，配置设备，力争三至四个科室成为医院的品牌科。

在十三五期间县医院可以独立开展腔镜手术，眼科手术，关节镜手术；胃镜、肠镜镜下治疗；中医康复创出特色专科；整体医疗工作水平创特色，技术水平大提升。

2.建设急救中心

进一步完善医院在公共卫生和社会公益性事业上的职能，加强完善公共卫生应急能力建设，提高应对卫生公共突发事件的处置急救能力，做好应对公共卫生事业和公共安全的卫生保障工作。到2020年建立完善的120急救中心，人员及急救设备按标准配备到位。成立县医院120急救指挥中心，内部设急诊内科、急诊外科；配备救护车五至六辆、急救指挥车一辆，成立乡镇卫生院急救站，形成全县急救体系统一调度指挥、反应快捷的急救网络。

（三）医院建设及发展目标

2016年积极申请医院等级评审，做到确保二甲综合医院这块名牌。使医院的综合实力显著增强，医疗质量明显提高，服务功能进一步完善，全县人民群众满意,把石泉县医院建设成为全县的医疗急救、科研教教育服务中心、区域医疗网络的龙头。

按照卫生部下发的《二级综合医院评审标准》以及《二级综合医院评审标准实施细则》相关要求，强化重点学科建设、扶持薄弱学科、填补空白学科。完善我院学科体系建设，加强薄弱学科建设，填补新生儿科、肿瘤科、ICU、中医病区、康复理疗等空白学科，规划肾病内科、标准化的新生儿病房等。援助重点学科专业，达到等级医院评审标准要求。进一步细化二级学科，加强学科带头人及专科护士的培养，搭建学科发展平台，提高全院综合实力，加强各学科内涵建设。

1.医疗质量和服务能力建设

以医疗质量为核心，严格执行医疗核心制度，健全完善医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、三查七对制度等各项医疗质量和医疗安全核心制度，实现科室规范化管理，不断提升医疗质量和服务水平；以病历质量、基础护理质量、医院感染控制为重点，加大基础质量控制，提高质量管理水平，形成质量持续改进的激励机制；不断优化常见病种、优势病种的诊疗方案，实施临床路径管理，形成完善的质量评价体系；进一步提高急诊急救能力，优化“院前急救、急诊、住院、手术”绿色通道流程；重视医疗纠纷防范，加强医患沟通，形成及时、高效的矛盾纠纷隐患排查和处理机制，维护正常的诊疗秩序。

2.加强学科建设

拓宽学科发展，细化科室设置。医院在目前学科发展的基础上，建专科、创品牌、补缺陷，在规划期间，建立新生儿科，将现在的妇产科分为妇科、产科，将外一科分为肝胆外科、泌尿外科、神经胸外科，将内科分为心脑内科、呼吸、消化、内分泌科及慢性病科。

2016年成立并组建县医院ICU重症监护室，投资设备200万元，购置抢救、监护设备，配备6-8个床位成套设备，培养一支专科危重病人抢救医护人才队伍，年中投入运行。

3.加强人才队伍建设

扩大人才队伍结构的主要预期目标：加快对高层次紧缺学科人才的引进，加快薄弱学科和高层次紧缺人才的引进力度，遴选一批医院学科带头人为医院名医，加强名医工作建设；聘请一批院外知名专家作为医院特聘专家，帮助和指导医院学科建设、人才培养和新技术、新项目的开展；遴选一批科主任作为医院优秀中青年学科带头人，积极创造条件充分发挥带头人的作用，提升业务水平和学术地位；遴选一批优秀专业技术骨干作为医院学科带头人培养对象，制定培养计划和目标；为相关学科可持续发展提供人才支撑。

 4.加强临床薄弱专科建设

通过引进人才、改善件条件、派驻人员支援等措施，加强近三年县域外转诊率排名靠前病种所在的薄弱临床专科建设。

 5.加强临床核心专科建设

重点开设完善发挥核心作用的一级和二级诊疗科目，提升外科手术、重症医学科、血液透析和腹膜透析服务能力以及医院感染控制水平，推广适宜的内镜微创诊疗技术，使县域内常见病多发病能够在县医院得到规范化的诊疗。

 6.加强医技、功能检查科室的基础建设

加强病理科、医学检验科（临床体液、血液、临床微生物、临床化学检验、临床免疫、血清）、医学影像（X线诊断、CT诊断、磁共振成像诊断、超声诊断、心电图诊断、脑电及脑血流图诊断等）和消毒供应中心的能力建设。

 7.打造临床优势专科

加强现有实力较强的临床专科能力建设，适当应用高水平的医疗技术，使大多数疑难病能够确诊，重大疾病和急危重症能够得到及时、有效的治疗。

 8.扩大病种覆盖面

诊疗病种范围包括县域内所有常见病、多发病，能够确诊大多数疑难病和重大疾病，普外科、神经外科、泌尿外科、骨科能够开展本专业大多数常规手术，内镜微创治疗病例比例逐年提高。

9.开展远程医疗服务，提升疑难复杂疾病诊疗水平。

利用“信息惠民工程”，加强县级医院远程医疗系统建设，与对口支援的城市三级医院联通，开展远程会诊、病理诊断、影像诊断、重症监护、继续教育等工作，使县域内患者更加便捷地享受优质医疗资源，及时解决县级医院的管理和技术难题，并实现远程医疗的制度化、规范化、常态化。

10.做好公共卫生和卫生应急工作

根据《国家基本公共卫生服务规范》和省、市、县相关文件要求，积极参与和完成基本公共卫生服务项目和县级拓展项目，按项目规定有服务对象、内容、流程、标准全面开展服务。

提高应对突发公共卫生事件的医疗救治能力，健全完善重点传染病等疫情防控预案和工作机制，不断加强传染病医疗救治队伍建设，定期开展突发公共卫生事件应急处理相关知识、技能的培训，满足重大突发公共卫生事件的医疗救治需要，突出发挥县医院在卫生应急工作中的作用。

10.完善医院信息化建设。

 十三五期间医院全部实现信息网络化管理，建立完善病人诊疗、收费、取药、结算、一卡通、电子病历、医学检验系统、医学影像系统、护士电子病历、远程会诊、远程教育、网络监控等，建成标准信息数字化网络二级甲等综合医院。

 充分利用信息化管理手段，开展以病人为中心的医院信息化流程再造，健全居民健康卡受理环境，注重信息标准应用和安全防护，从粗放式管理向精细化管理转变，不断提高精细化管理水平;推进以电子病历为核心的医院信息化建设，按照《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》，至少达到3级水平。实现县域医疗集团电子病历与电子健康档案的互联互通，实时更新，实现医疗服务和公共卫生业务协同。向下与乡镇卫生院、村卫生室相连，发挥医疗中心的作用，提高县域内整体医疗水平。

 11.加强基础设施建设，更新医疗设备

坚持以发展为第一要务，完善基础设施，适度扩大规模。积极争取国家扶贫贷款资金或者民营资金，拆除旧门诊大楼筹建17层医疗综合大楼；筹建病友食堂和职工食堂；重新规划院内环境；增设体育设施和职工活动、锻炼场地；使医院布局更加合理，就医流程更加方便，功能设置到位，就医环境人性化。施工中严格按照规定进行招标采购，严把工程质量关，做好单体设计，力求理念超前，布局合理，经济实用，功能先进，条件舒适，设施完善，质量优秀，为医院可持续发展奠定坚实的基础。

 加大设备更新，提高医疗水平，争取国家投资、地方财政补助、江苏泰州市人民医院、西安市四院援助、医院自筹的举措更新购置一大批医疗设备，建立中心供氧系统，新建供应室。影像科配备核磁共振一台，DR床旁拍片机一台，数字500毫安X光胃肠机一台；功能科配备四维彩色B超一台，心电分析仪一台，碎石机一台；检验科配备全自动微生物鉴定仪一台，全自动血培养箱一台，二氧化碳培养箱一台，五分类血球仪一台，尿沉渣一台；手术科室配备高清晰手术显微镜一台，胆道镜一台，前列腺电切镜一台， X光骨密度诊断仪一台，宫腔镜一台，麻醉机两台；ICU配备心电监护仪7台，有创无创呼吸机三台，除颤仪一台，中央重症监护系统设备一套；五官科配备眼科雾化机一台，口腔综合治疗仪两台，耳鼻喉设备、眼科手术设备、钼靶检测仪。预计总投资3000万元。

12.提升科研教学能力

从2016到2020年医院通过学科建设，以科技兴院，优化科研平台，力争在学科建设上有一个新的突破，争取市级科研成果二等奖1项，三等奖1项，县级科研成果奖2项，每年引进新技术新项目5项以上，每年在全国、省级杂志发表论文10篇以上，从而带动医院总体科技实力的增长。每年带教实习生50名，为县镇村培养专业技术人员20名，每年为村医举办一至二期培训班，整体提升乡镇卫生院、村卫生室的服务能力。

13.对口支援工作

依托江苏泰州市人民医院、西安市第四人民医院、交大一附院、安康市中心医院等上级医院人才、技术、项目的援助和横向联合协作医院的支持，采用专家援助传帮带，送出去进修学习培训等措施，每年安排8人以上到上级医院进修学习的培训计划，为各科至少培养一名本县学科带头人。

加强城乡人才培养和卫生专业技术队伍建设，为区域医疗中心提供人才技术支持。充分发挥新一轮对口援助和县医院的人才、设备优势，积极推进县乡村卫生一体化管理，拓宽服务领域，服务社会，对口支援，进一步探索和完善县镇一体化管理新途径，建立县区域医疗集团和托管桥梁功能，形成三级转诊体系，促进全县卫生事业健康持续协调发展。

五、人力资源规划

按照市县规划的要求，石泉县医院到2020年病床编制扩增到400张，按照床位与人员之比1：1.5，医院人员编制增加到600人，其中管理岗位（行政职能科室）占全院编制人数的2%。专业技术岗位占全院编制人数的90%,高、中、初级专业技术岗位按20%、45%、35%的比例进行配置。工勤技能岗位（后勤服务人员）占全院编制的8%。五年内全院临床医疗人员本科学历占40%以上，硕士研究生学历占1%，大专学历占40%。五年内各学科至少有1名以上学科带头人，有1-2名技术骨干，争取拥有15名院级拔尖人才，10名县级拔尖人才，2名市级拔尖人才。

六、加强医院文化建设，提升医院品牌效应

  重视医院文化建设，确立

  医院院徽:

医院院训：精诚 人爱 博学 创新

医院服务宗旨：救死扶伤  以病人为中心

医院精神：追求 卓越 不断创新

医院发展愿景：打造区域内精品二级公立医院

医院服务理念：患者第一 服务至上

医院管理理念：集体讨论 分头执行 走动管理 效果反馈

医院用人管理：让有思想的人有出路 让有作为的人有位置 让有创新的人有发展 让能干事的人有舞台

医院发展理念：管理制度化 服务人性化 创新持续化 品牌专业化

2016年-2020年，医院将以目标管理为手段，大力推行惠民政策，提供各项便民措施；积极开展优质护理、创先争优活动、党风廉政教育工作，积极开展作风效能建设年、基层组织建设年、下基层转变作风年、公民道德建设月等活动。广泛开展宗旨教育、形势政策教育等，使全院党员干部群众树立正确的人生观和价值观，统一党员干部的思想作风。在全院职工中开展医院文化知识的学习、普及活动，通过培训学习，使职工认识并认同医院文化，提高职工的综合素质，激发职工的创造潜能，增强职工的忠诚度，形成医院的凝聚力，促进个人与医院的共同发展。力争用5年左右的时间，基本建立起适应我院医疗卫生发展要求、遵循文化发展规律、符合医院发展战略、反映医院特色的文化体系。在核心理念的引导下，通过宣传、教育、贯彻，将医院精神融会于各项工作中，渗透于职工言行中，植根于职工头脑中。内强素质、外塑形象，增强凝聚力，提高竞争力，实现医院文化与医院发展战略的和谐统一，医院发展与职工发展的和谐统一，医院文化优势与竞争优势的和谐统一，为医院的改革、发展、稳定提供强有力的文化支撑。

七、保障措施

1.强化组织领导，形成工作合力

坚持公立医院的办院方向，把解放思想和加快发展作为第一要务，强化人本意识、创新意识、竞争意识、管理意识和服务意识，适应新时期对医疗质量与服务水平提出的更高要求。为保证医院中长期建设和发展规划的顺利实施，医院成立相应的组织机构，一把手负总责，领导班子成员各负其责，责任科室明确分工、协调配合、落实责任，形成工作合力。每年制定工作计划，分步实施，定期总结，及时发现和解决规划实施过程中出现的各种问题，保证建设与规划顺利实施、稳步推进。

2.坚持改革创新，深化医院内部管理

适应医改和经济社会发展需求，积极推动医院管理体制和内部运行机制改革，强化组织领导，完善制度措施，从业务管理、质量控制、财务收支、绩效考核、劳动人事分配、职称晋升等方面，进一步营造有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的良性发展氛围。加强精神文明建设，开展医德医风教育，切实抓好党风、政风、行风和廉政建设，树立医院良好的社会形象。针对医院实际，认真贯彻落实好各项医改政策，优化资源配置，继续完善支持临床学科尤其是重点专科的发展建设的制度措施，形成有利于保持发挥特色优势的内部运行机制。

3.加大资金投入力度

坚持多渠道筹资，并争取政府优惠扶持，重点加强医疗业务用房、满足人民群众就医需求的医疗设备、惠民工程等基础建设;支持综合服务功能强，特色突出的重点专科建设;加强优秀技术人才的引进和培养，必需设备配备等。依据《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》、《二级医院评审标准实施细则》等文件精神，结合医院发展实际，五年间计划筹资并投入1亿元(申请中央、省级补助5000万元，医院自筹5000万元)，用于县医院的业务用房新建、基本医疗仪器设备配置、医疗流程再造与优化、人员培训、技术更新等。严格流程，加强资金监管与使用，确保按期完成任务目标。

4.加强平安医院建设

将“平安医院”建设与医院整体工作同部署、同落实、同考核、同促进。全面落实综合治理责任制，强化安全意识和管理责任，健全落实应急处置预案，有效预防重、特大安全事故发生。加强重点环节监管，有效预防和控制医院感染，防范重大医疗纠纷，努力营造安全、舒适、整洁、温馨的工作和就医环境。

八、预期建设成效

预计到2020年底，医院人员、技术、设备、基础设施条件进一步得到显著改善，初步建成为特色突出、综合服务功能强，专科优势明显的现代化二级甲等综合医院。发挥在全县医疗、科研、教学、康复、保健、适宜技术推广中的龙头带动作用，在保障全县人民群众健康事业中发挥更大的作用。